FORM TEMPLATE GUGATAN SEDERHANA PERBUATAN INGKAR JANJI

TEMPLATE GUGATAN SEDERHANA PERBUATAN INGKAR JANJI

(PENGAJUAN PERKARA PERDATA GUGATAN)


 

Perihal: Gugatan Sederhana Ingkar Janji

Kepada:

Ketua Pengadilan Negeri Bangkinang

Di tempat

 

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

I. Penggugat

Nama : #data1

Tempat Tanggal Lahir : #data2

Jenis Kelamin : #data3

Tempat Tinggal : #data4

Pekerjaan : #data5

Nomor Handphone/Email (jika ada) : #data6

Untuk selanjutnya disebut sebagai Penggugat

II. Tergugat

Nama : #data7

Tempat Tanggal Lahir : #data8

Jenis Kelamin : #data9

Tempat Tinggal : #data10

Pekerjaan : #data11

Nomor Handphone/Email (jika ada) : #data12

Untuk selanjutnya disebut sebagai Tergugat

 

III. Alasan Penggugat

  • Saya dengan ini menyatakan bahwa Tergugat telah melakukan Ingkar Janji
  • (Kapan perjanjian anda tersebut dibuat (hari, tanggal, bulan dan tahun) #data13
  • (Bagaimana bentuk perjanjian tersebut?) #data14
  • Tertulis
  • Tidak Tertulis
  • ( Apa yang diperjanjikan di dalam perjanjian tersebut ?) #data15
  • ( Berapa kerugian yang anda derita?) #data16
  • #data17
  • #data18
  • #data19
  • #data20
  • #data21

 


Dengan bukti-bukti dan kesaksian-kesaksian sebagai berikut :

Bukti Surat :

1. #data22

Keterangan singkat : #data23

2. #data24

Keterangan singkat : #data25

3. #data26

Keterangan Singkat : #data27

Saksi :

1. #data28

Keterangan Singkat : #data29

2. #data30

Keterangan Singkat : #data31

Bukti Lainnya :

1. #data32

Keterangan singkat : #data33

2. #data34

Keterangan singkat : #data35

3. #data36

Keterangan Singkat : #data37

 

Berdasarkan segala uraian yang telah Penggugat kemukakan di atas, Penggugat mohon kepada Ketua Pengadilan Negeri untuk memanggil para pihak yang bersengketa pada satu persidangan yang telah ditentukan untuk itu guna memeriksa, mengadili dan memutus gugatan ini. Dan selanjutnya berkenan memutus dengan amar sebagai berikut:

 

  • Menerima dan mengabulkan gugatan Penggugat seluruhnya;
  • Menyatakan demi hukum perbuatan Tergugat wanprestasi kepada Penggugat;
  • Menghukum Tergugat untuk .. #data38 ;
  • Menghukum Tergugat untuk membayar biaya perkara yang timbul.

 

Atau

Apabila Hakim Pengadilan Negeri Bangkinang berpendapat lain, mohon putusan yang seadil-adilnya (Ex Aequo et Bono) ;

Demikian atas terkabulnya permohonan ini, Pemohon menyampaikan terima kasih.

 

 

( #data39, #data40 )

Penggugat

 

 

 

(Nama Penggugat #data41 )

 

 

 

 

<